苏云、常悦等人忙叨着,准备手术。郑仁这个时候就没什么事儿了,在阅片器前看着患者的片子,仔细研究。
毕竟长发公主综合征比较少见,要好好看看。至于手术,等着上台就是了。
这是身为上级医生的特权,好多主任都要求那面铺好手术单子,再打电话叫自己上台。
郑仁没这个待遇,也没有那么大的做派。
急诊病房人手也不多,忙不过来。
十多分钟后,病例办上来了,常悦开始下医嘱,那面胃管、尿管都已经留置好,就等着做术前交代好上台了。
“郑总,忙着呢?”
急诊病房正在有条不紊的准备手术,孙主任忽然笑嘻嘻的走了进来。
“哦,孙主任呀。”郑仁微笑,招呼道:“有个肠梗阻,正准备手术。”
孙主任的眼皮跳了跳,最近普外科的手术量急剧下降,和急诊切断了一大部分病源有关系。
但是他没说什么,而是脸上笑意更浓了几分,道:“郑总,这不是那天你诊断的腹腔游离体,手术做完了,我来给你看看么。”
说着,孙主任拿出手机,把图片展示给郑仁。
的确像是个大鹅蛋,关腹后,孙主任还好信儿的切开了“鹅蛋”。里面蛋清、蛋黄一应俱全,要不是有手术室的背景,肯定会认为这是在某家厨房里。
这些郑仁术中看了一眼,但孙主任展示的有病理科最后的诊断和更清晰详细的切片标本。
“郑总,你这诊断水平,真是高啊。”孙主任亲昵的拍了拍郑仁的肩膀,赞叹到。
“呵呵。”郑仁干巴巴的笑了一声,只瞄了一眼,就继续去看阅片器上的片子。
孙主任觉得很无趣,心里也有些火气。
自己这是上赶着拍马屁,没想到热脸却对上了郑仁的冷屁股。
说你诊断能力强,你还真这么认为啊。
这事儿不能想,越想孙主任越是憋屈。
不过他城府很深,或者说是怂,没直接发作,顺着郑仁的目光看去。
“很典型的肠梗阻么,郑总这是在看什么?”孙主任瞄了一眼,说到。
患者的影像检查齐全,的确是最典型的那种病情,从片子上看,根本不值得琢磨。
“哦,这是拉庞泽尔氏综合征导致的肠梗阻。”郑仁随口敷衍,“因为临床比较少见,所以我准备好好研究一下,以免下次遇到后出现误诊的情况。”
“拉……什么……综合征?”孙主任愣住了。
麻痹的,郑仁说什么呢?
很少见的一种疾病?孙主任下意识的问后,马上就后悔了,连忙专心致志的看片子,想要找出来郑仁说的那种病症。
“是拉庞泽尔氏综合征。”郑仁记性也不错,只是上学时候要抽出时间去打工挣钱,没时间跑期刊馆,看的期刊杂志少一点罢了。
“又叫长发公主综合征。患者有心理、生理的疾病,愿意吃自己的毛发。因为毛发不好消化,所以在胃肠道内形成结石,导致的肠梗阻。”郑仁简单解释了一下,习惯性的托着腮,仔细阅片,想要在片子上找出端倪。
孙主任彻底懵逼了。
拉庞泽尔氏综合征,听说都没听说过,还吃头发?自己从医这么多年,怎么就没见过?
不过他把所有疑惑都埋藏在心底,和郑仁一起仔细阅片。
“富贵儿,你来一下。”郑仁喊道。
“老板,啥事儿?”鲁道夫·瓦格纳教授兴冲冲的跑过来。
“拉庞泽尔氏综合征,在影像学上,有什么典型的标志么?”郑仁问到。
“老板,你太爱开玩笑了。”鲁道夫·瓦格纳教授指着片子说到,“拉庞泽尔氏综合征在影像学上,只能从导致梗阻的粪石密度上看出一些差别,但是这种差别和其他粪石的密度区别不大,所以最好的鉴别方式就是手术。”
郑仁点头。
教授的说法,和自己的想法差不多。
那就这样,还是直接上手术。
孙主任愣住了,郑仁这是明确诊断了,还是没明确?怎么和自己说的时候自信满满,却又要问教授?
“孙主任,不陪你了。”郑仁听苏云招呼着上手术,便笑着和孙主任说到:“我去做手术。”
“我也去看看。”孙主任道:“拉庞泽尔氏综合征,我都没听说过。”
孙主任怂惯了,比不过郑仁也就比不过了,他心里面已经没有争锋、好胜的想法。
虽然郑仁的年纪小,可是人家手术做的好啊。
去看一眼,也浪费不了什么时间。反正现在普外科手术不多,自己也清闲下来。
要是这能看到什么拉庞泽尔氏综合征,回去好好查查,以后开普外科年会的时候,酒桌上也有吹牛逼的东西不是。
郑仁没阻拦孙主任,本院普外科主任看看手术,有什么大不了的?
那面,常悦已经做好了术前交代,郑仁拿着病例,直接去了手术室。
孙主任有些感慨,道:“郑总啊……”
“孙主任,你还是叫我小郑吧,叫我郑总我很不习惯。”郑仁笑呵呵的说到。
“也好。小郑,我听说你去二院做了几例TIPS手术?”孙主任一边走,一边假装不经意的问到。
“嗯。”郑仁回答,“前后做了将近10台了。”
“……”孙主任略诧异,脚步微微一顿,但随即跟上郑仁。
拉庞泽尔氏综合征是什么,孙主任不知道。毕竟这是一种极少见的病。
可是肝硬化时代长期,门脉高压,呕血、腹水,是普外科以及消化内科最常见的病症之一。
再早几年,普外科可是要做门奇静脉断流术的。
可是现在纤维蛋白原的缺乏,导致门奇静脉断流术术后风险太大,加上介入科兴起了TIPS手术,普外的一个常规术种就这样渐渐淡出了医生的视野。
孙主任很是感慨,郑仁这手术做的,连最难的TIPS手术都拿下来了。
“小郑,我就不跟你客气了。我有一个老同学,肝硬化很重,大量腹水,已经无法控制了。”孙主任道:“你跟谁学的TIPS手术?帮我联系一下,我给他办个转诊,去帝都、魔都,找你老师把这个手术给做了。”
“学?”郑仁正在琢磨拉庞泽尔氏综合征,对孙主任唠叨左耳朵听,右耳朵冒了,所以有些惊讶的反问道。
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