陆俊伟并不觉得这事奇怪,因为临床腰、硬(膜外)麻醉中会有一定概率出现这种情况,吩咐吴晴晴道:“为患者静注常规剂量的去氧肾上腺素,注射后严密关注患者心率。”
吴晴晴也不问为什么,哦了一声,转过身老老实实地执行命令去了。
陆俊伟这才问那主治道:“你刚才说,为患者做了两次处理,都是怎么做的?”
那主治苦恼的说道:“我先用的冷盐水,冷敷他的勃起部位,没有任何效果,再试着用酒精擦拭,给它降温,可还是不行。我以前听王主任说过,他遇到过类似的难题,就是这么解决的,怎么到我这儿就不行了呢?”
陆俊伟道:“这两个法子有一定效果,但不要对其期望过高。其实能使用药物快速解决的问题,最好还是使用药物。”
那主治皱起眉头,不知道有没有把他的话听进去。
两分钟后,男患者一直昂立的尴尬部位垂落下去,异状消失,主刀医生终于可以继续手术。
吴晴晴惊奇不已,崇拜的看着陆俊伟问道:“师傅,你真是神了哎,这你都解决得了,可这又是为什么呢?”
陆俊伟道:“你先观察患者心率,过会儿我再告诉你。”
监护仪显示,患者在注入去氧肾上腺素后,心率出现下降,由八十降到了六十次每分,但尚处于正常范围内,也满足麻醉手术要求。
吴晴晴小声问陆俊伟道:“师傅,是去氧肾上腺素导致了患者心率下降对吧?”
陆俊伟反问道:“这是常识啊,你还这么不确定的问我?”
吴晴晴不好意思的笑了笑,嘀咕道:“人家紧张嘛,这可是人家的第一次,好多东西都忘光光了。”
陆俊伟也不理她,眼睛盯着监护仪,看了两分钟,眼看患者心率没再下降,保持在一个稳定的水平上,这才招呼吴晴晴与那主治走到背对患者的僻静处,给他俩上了生动的一课。
“男性勃起基本反射中枢位于脊髓骶段,其中副交感神经主要负责勃起,交感神经与之拮抗。副交感神经兴奋时,海绵体充血胀大,产生勃起,胀大的海绵体压迫小静脉,使静脉流出道关闭,这才能保持长时间的勃起;而交感神经兴奋时,海绵体压力下降,静脉开放,性征开始疲软,恢复原态。本例的意外,是因为患者接受麻醉后,交感和副交感神经阻滞程度不一致,且恰好副交感神经占优,于是就一直保持着勃起的状态不能恢复。”
吴晴晴非常聪明,听陆俊伟说完原理与原因后,马上接口道:“我明白了师傅,勃起的根源在于神经,可说白了就是血流量的问题,因此,兴奋交感神经、阻滞副交感神经或给予缩血管药物都能对抗勃起。去氧肾上腺素就是平时最常用的缩血管药物,所以给患者注射后,很快就解决了问题。”
那个主治医师钦佩的看着陆俊伟,道:“还是俊伟懂得多啊,今天又学了一招。”
陆俊伟谦虚说道:“这没什么,你们经历过,也就会了。”
吴晴晴道:“师傅我晚上请你吃饭吧,谢谢你帮了我这个大忙。没有你,我人生中的第一次主麻可就失败了。”
陆俊伟鼓励她道:“你麻醉做得很成功,这算是意外事件,不用自责,也不用请客,呵呵,我晚上已经有饭局了。”
……
傍晚时分,陆俊伟驾车驶出市二院大门,赶奔市南区东部近海的“东海楼”酒楼。
东海楼,在天海市这座副省级城市内,算是一座非常知名的酒楼,虽然名气不如那些五星级大酒店响亮,可却也因为优美的环境、高档的菜肴与奢华的价格,而被广大市民所熟知。能在那里就餐,是一种地位尊崇的象征。
陆俊伟从未在东海楼吃过饭,眼下赶过去,心里多少有些小激动,但他更多的心思放在了科主任张德良本次不合常理的安排上,心里始终都在琢磨,采购这么重要、私密的事情,张德良为何随随便便交到自己手上?他可是一直把自己当作眼中钉肉中刺的啊,不给自己小鞋穿就算是便宜自己了,又怎会给自己这么好的差使?难道真是见自己升官了,开始转变对自己的态度,从打压变成拉拢?
一路胡思乱想,不知不觉就开到了东海楼前的停车场上。东海楼坐落在海边,是座仿明清宫阁建筑,楼高六层,坐东朝西,左右两侧松涛如云,楼后海水天色共一线,风景秀美绝伦。
陆俊伟却没半点心情观赏这里的美景,下车后便直奔了楼里。
赶到二楼的“八仙过海”包间外,陆俊伟被女服务员领了进去,包间里已经坐了两人,一个是四十岁上下年纪、身形肥胖、穿扮随意的男子,此人脖子上戴着条明晃晃的粗大金链,分外勾人眼球;他身边坐了个二十五六岁年纪、长发飘飘、姿容妖艳的裙装丽女,也很吸引人。
二人眼见陆俊伟进来,先后起身。那男子对着陆俊伟连连招手,笑道:“是陆主任吧,啧啧,这么年轻就是副主任了,真是年轻有为啊,快过来快过来,安琪你快请陆主任入座。”
那个妖艳女子绕出酒桌,走到陆俊伟身前,对他妩媚一笑,道:“陆主任您好,我是安琪,是刘经理的秘书,快请进去坐吧。”
她走过来时,裙袂飘飘,带起一股子幽雅的香气,陆俊伟闻到鼻中,颇有几分惬意,对她笑着说了声谢谢,边走向那男子边道:“刘经理是吧,不好意思,我来晚了,让您久等。”
那男子递手给他,大大咧咧的笑道:“没关系,这里又没外人,不用那么客气。”
陆俊伟和他握手客套两句,被他让座于首位上。陆俊伟坚辞不坐,怎奈何他与秘书安琪盛情相邀,没办法最后只能坐下。刘经理陪坐在他左手位,安琪则坐他右手位,两人等于是把他包了起来。
三人刚刚落坐,酒菜便流水价端了上来,酒是名酒,菜是佳肴,很快摆了一桌。
陆俊伟略微估算了下,这一桌酒菜全算上,总价少说也要三四千块,一顿饭抵得上自己半个月工资了,心说医药器械商就是财大气粗,今天可算是见识了。
安琪起身斟满酒水后,刘经理先敬了陆俊伟一杯,酒宴也就此开始。席间刘经理与安琪对陆俊伟殷勤备至,不是劝酒就是夹菜,简直将他当成了菩萨一样敬供。陆俊伟屡屡推拒不得,只能被迫享受着这尊贵的待遇。
酒席过半,不待陆俊伟相询,刘经理主动说起正事:“陆主任,关于我代理的麻醉器械的详细情况,我做了一个文档,已经发到张主任的电子信箱里,麻烦你回去后告诉他一声。”说着给了对面的秘书安琪一个眼色。
安琪会意,拿过旁边座位上的坤包,从里面抽出一个大信封,递给刘经理。
刘经理接过来顺手递到陆俊伟面前,笑道:“这次麻烦陆主任了,以后也请陆主任多多关照,这是一点小意思,不成敬意,还请收下。”
这大信封鼓鼓囊囊,如果装的是钱的话,少说也要两万往上。
陆俊伟吃了一惊,急忙推拒:“刘经理,你这是干什么,我不要……”刘经理笑眯眯地说:“陆主任,这是单送给你的,你就收下吧。张主任那边你不用担心,他也有份的。”陆俊伟摇头道:“那我也不要……”
为什么说医生都想当科室主任,因为科室主任掌管着采购大权,而采购是个油水极大的差事,能从医药器械销售商(代表)那里拿到巨额的红包与回扣,红包少了几千块,多了上万甚至几万;至于回扣,单就分配给科室的说,除去分润给下属的那部分,剩下的科室主任都能拿走。一个会搂钱且身在赚钱科室的主任,譬如心胸外科、骨科、麻醉科,一年弄个上百万不要太轻松。
陆俊伟很早以前就听说过这些医院里的黑幕,却从来都没见过,想不到今日终于有机会亲眼见识,而且还荣幸的见到了人生之中第一份送给自己的“孝敬”,内心颇有几分啼笑皆非,但他可不会要这份孝敬,他管不了张德良收这种钱,但他管得了自己。
接下来,不管刘经理与安琪如何劝说,任凭二人舌灿莲花,陆俊伟就是不收。
最后刘经理实在没办法了,叹道:“好吧,既然你不要,那我也不强求,你明白我的心意就好了。不过呢,这钱你也带回去,帮我转交给张主任,算是他那份,我也省得再约他了,好不好?这个简单的要求,陆老弟你总归可以答应了吧?”
陆俊伟顺口就要答应,可忽然想到,涉及到钱的事情,自己还是小心点吧,一来,张德良素与自己不睦,历来只有为朋友捎钱的,哪有为冤家捎钱的?二来,自己明早给他送钱,万一被人看到传出去,自己怎么做人;三来,万一钱弄丢了,自己不就坐蜡了?想到这儿,陪笑道:“不好意思刘经理,你还是亲自拿给张主任吧,我怕弄丢。”
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