当然，自己的成长太快，以往的一点时间里，有一丢丢的飘，其实也是很正常的事。

因为只需要保证两点。

因为他们的切开术水平，都是3级或者4级，并没有到5级。

一片乱糟糟的。

被拉开后，其实切口的上下缘，会进一步缩窄。

但是翻屎的操作，屠教授看得还真不多。

但是切开术，其实也是一种理念，这是从方闲的视角和理解，就是如此。

屠教授是血管外科的教授，即便是把腹主动脉弄破，他也有能力搞定这样的术中破口，会让普外科的龚子业教授做普外科的手术时，放心大胆。

屠教授瞬间向龚子业发难，活跃手术室的气氛。

湘南大学附属医院的血管外科，新入职工要被聘任为主治医师，对核磁阅片术的要求是4级。

等到方闲重新洗手，再进来手术室的时候，因为有血管外科的屠教授在侧，即便是出现了动脉损伤也不怕，因此龚子业教授与郑墨寒二人就已经开始对腹部内的保险杆开始了解剖性地分离。

方闲闻言，看了一眼这个老阴阳人。

想要把它先取出来。

“疑难杂症，难在诊断。诊断之所以难，在于对细节的把控还不够。医学太过于浩瀚，如果只是用专科知识去窥探的话，你总只能看到自己想要看到的。”

湘南大学附属医院的创伤中心手术室，之所以能够到现在这一步，不仅仅只是周教授和杨教授等人的功劳，而是一个超级大团队的组建。

方闲则说：“现在的保险杠材料也是越来越好了，带着保险杠都还能做核磁啊。”

屠教授此刻则看到了，果不其然，双侧的输尿管动脉，都有比较小的破口，不过却并未有血液喷出。

这就好像，只要能够进到手术室里，只要是个助手，他就有能够承担助手的实力。

而做到这里的时候，龚子业才反应过来：“小方，你的肠段切除术，应该不能说完全没入门吧？”

“小方，要不还是你来暴露吧，我们争取一点时间。”龚子业吸了吸鼻子，语气颇为无奈。

方闲本能地会稍稍有点嫌弃这样的暴露速度。

可没办法，貌似方闲和龚子业二人还做得津津有味。

专科的手术入路，已经发展得非常精湛，每一个病种，只要知道了病灶的大概位置，就有数十年甚至百多年的手术经验作为底子，让龚子业按照这些标准，准确且快速且完美地把病灶暴露。

“我说怎么刚刚阅片的时候，没有在核磁上发现。”屠教授恍然大悟。

切口在未拉开前，是纵行的线条状。

不过，这会儿，龚子业教授和郑墨寒二人的暴露速度比较慢。

4级看层次，即便是细微的改变，也是不会逃脱法眼。

清理食物宿留时，方闲还这么打听。

说到这里，屠教授就看向了龚子业教授：“龚教授，那这个病人，都不需要我们血管外科参与啊，只需要在手术结束的时候，我们过来做一个血栓取出术，再加上血管缝合就好了。”

“这个患者吃东西也不够讲究，太糙了，没有细嚼慢咽，进肚子里后，就成了这样子……”

基本没几个正经的只让你看病灶的核磁影像。

龚子业若有所悟时，郑墨寒就开口问了：“方医生，你是提前预判了这个切口，在拉钩撑开后，恰到好处的左右上下都在合适位置么？”

“其实还好，没有彻底消化，味道不那么大，如果是结肠段，或者是回肠末端的话？”龚子业教授在认真给方闲科普时。

卷兰口，是钝打了肉之后，再切开，那种不规则形状，锋利破口，则是比较标准的类手术切口，且对合完好。

这就是一种相信和底蕴。

且这个破口，不是卷烂口，而是标准的锋利破口。

而，现在的急诊病种，既然龚子业不能够拿出来更好的对应入路暴露的话，那么他的单纯切开术和止血术，就是能够为患者提供的最好手术保证。

龚子业在强调自己是普外科的医生，不是血管外科的医生，你个老逼都看不出来的诊断，凭什么要我普外科的医生看得这么详尽？还要能评估手术方式？

老内涵了。

就如通过你，创伤中心手术室里的麻醉科教授，任何主刀都不用担心他们的麻醉水平，他们经常把病人在生死之间进行调和，手术时，把生命体征调控在休克边缘。

“这里是空肠袢。应该两者都有，胃部的磨合消化也不好，吸收功能的话，得查一下具体的营养物质才好评判。”

普通外科的胃肠外科独有的‘迷人’味道，喷腹而出。

核磁的4级水平是看层次不同，是能更加精细地明细不同层次状态下的结构走形。

这才使得，切开术这个医学基础技能在4级时，衍化出来诸多不同理念和发展方向。

我做创伤外科的骨盆手术，就不怕把普外科的肠管不小心给捅了。这样的放心大胆，是严格标准化的结果。

“就是之前跟着徐教授做腹部毁损伤的时候，偶尔看到过其他的老师做，等级不高，略有了解。”

人都来了，他也懒得走，继续看着方闲的操作。

有人做助手，方闲的双手都尽可施展。

肠管肯定破了，破了多少，暂时未知。

说实话，做惯了血管外科手术的屠教授，不是看不惯一些恶心的场面，即便是鲜血淋漓，血团暗黑，血肿取物，满手血渍的场面，屠教授都见过。

屠教授翻了翻白眼。

“这一段，应该是回肠……”

二，把病灶暴露开，让他们可以把异物取出来即可，管方闲是从哪里进去的。

方闲又掀开了一团，问：

“是这些么？”

完美等级的切开术，自己的叔叔方云，绝对是握在了手里……

在腹部的毁损伤中，肠段是要好好地区分一下的。

不过，方闲也只是用圆刀稍微扩张了一点皮肤表层，把切口进一步扩大后，就改用了血管钳作钝性穿破。

方闲也就没有推辞了，有手术做，好歹也是技能点，方闲目前，需要的技能点数量也不少。

而且，方闲昨天跟着方云叔也做过一台手术，也是创伤性的手术，那方云叔的切开术水平和暴力精巧程度，又是让方云开了眼界。

一，不伤神经血管等重要组织。

不过，方云经过了周成教授的指点后，并未羡慕这样境界的切开术，反而是发现，自己的方云叔，如今这操作水平，已经成为了本能。

以前的方闲不会这么多，可去了常市第一人民医院一趟，方闲才知道。

如果这是一台标准的术式，非创伤性的，随机性创口，可能他们能够快速且从容地抵达想要去到的术野。

“方医生，这样口子，你也能看得出来？”

“巡回，给个标记物，我标一下。”

其实自己现在也能飘起来啊。

不为去追求高质量手术，只是随大流地凑合应对。方闲往地市级医院一钻，凭借这一手医学基础技能，他就能单打独斗开创出一片局面出来。

但是，这不是方闲想要的。

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