从股动脉到迂曲的颅内,需要经过漫长的路程,独特的喷涂工艺可以使药物在血管通路中得到更好的保护。
目前,常用的喷涂药物为紫杉醇,不过,有研究发现,这个紫杉醇药物,涂层球囊和紫杉醇洗脱支架治疗外周动脉疾病可能增加死亡率。而利用安全有效的西罗莫司药物技术,可以有效抑制内皮细胞的增生,所以本次手术中采用的西罗莫司药物球囊。
它的成败非常的关键!
这也是他们一群人需要找最好的主刀医生来做的原因。
其实手术预案都没有问题,他们也知道手术应该怎么做,主要是手术过程当中,需要非常精细的操作。
谈妥之后,这个张志成的手术,时间定在明日上午八点半,由王辰主刀!
……
第二天上午,开始手术。
手术室内。
患者已经麻醉完毕。
手术,立即展开。
王辰主刀,章平作为助手。
杨禹州和郑东山则现在旁边,饶有兴致的看着王辰的操作。
由于患者右侧大脑中动脉起始部重度狭窄,狭窄约百分之九十,如此严重的狭窄给手术的难度无限的拔高。
手术的目的就是要把西罗莫司涂层与血管表面相接触,接触过程中,西罗莫司进入血管壁,达到治疗的目的。
像上面那么多狭窄甚至闭塞的血管,很多地方根本无法用导管把西罗莫司药物运送过去,所以需要想办法,尽可能的让这些西罗莫司药物运送到该指定的地点。
开始手术。
他开始常规选择入路,先把最简单最容易的血管通路给运送一部分西罗莫司药物进去。
半个小时之后。
王辰一共做通了两条血管通路,但是,剩下来的就需要开辟新的通路了。
他从最外侧的支血管开始寻找……
两位主任,还有几个前来观摩手术的人,看到这里,一个个都不由得紧张起来。
他们知道,接下来,才是真正的挑战。
然而,王辰的脑子里就好像有导航仪一样,在这众多的侧支血管网当中,慢慢的寻找起来,先让动脉导丝一点点的寻找。
二十分钟后。
他就找到了第一条可以安全运输西罗莫司药物的血管通路。
动脉导丝到达,然后把导管运输进去,然后再是西罗莫司药物。
囊球扩展,释放药物……
操作一气呵成,没有丝毫的拖泥带水。
“第一条完成了,接下来还需要寻找新的一条!”王辰继续开始寻找起来。
他估计,需要寻找四条通路。
因为需要绕过患者狭窄约百分之九十的右侧大脑动脉。
此时,杨禹州等人看到王辰如此精细的操作,如此就好像不会失误,有导航仪一样的感觉,很快就寻找出了第一条新通路,让他们都是激动不已。
“太强了!他这如何做到的?”
“是如何在如此多血管网当中,寻找到出路的?”
杨禹州不停的都是看得老眼瞪得老大。
接着,第二条又被王辰找出来了。接着就是第三条……
然而,到了最后一条的时候,王辰却发现,最后一处送药点完全没有路可走了。
新开辟的通路貌似没有,唯一可能的那就是走患者那狭窄约百分之九十的右侧大脑动脉,但是要走这个的话,风险很大
王辰也没有十足的把握。
因为,那个地方太狭窄,导管估计都过不去。
“怎么办?”章平慌了,就差最后一步了。
杨禹州和郑东山看到这里,也是眉头紧皱,但是,他们却也无能无力。
“要不算了吧,现在放了那么多药进去,也算是达到治疗目的了。”郑东山建议道。
王辰却摇了摇头,说道:“从右侧大脑动脉入路,然后看看能不能通到右侧这个位置!”
“哎!成了,……”
十五分钟之后。
成功!
“王辰呀,你真的是太厉害了,这一次多靠了你啊,没有你,我们都不知道怎么办。”杨禹州对王辰说道。
王辰谦虚的说道:“我也是侥幸的完成了手术。”
……
几天后,京都大医报,还特意报道了这位病人和手术。
由协合神经外科郑东山、王辰教授和京大附院神经外科杨禹州教授通力合作,完成了“西罗莫司药物球囊导管手术”。
见王辰顺利完成了这台手术,于是,郑东山决定,要将另外一件事告诉王辰…….
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