第476章 472.解剖实录(4)
詹韦原本以为自己看错了,和心脏直接相连的大血管里可以有脂肪、斑块、各种身体组织、木材金属,甚至是虫子,就是不应该有空气。可外观饱满的血管和稀稀拉拉的血凝块却一直在提醒他,血管里确实有空气,而且是大量空气。
空气不应该只存在于肺部么?
而且在进入肺部后会被大小支气管分隔开,进入每个肺泡的空气非常少,切开后肉眼无法看见,手上也不会有任何感觉。
詹韦发誓自己从没有见过这种尸体,在美国没见过,来巴黎也没见过。他也可以发誓自己从没在任何一本教科书或者杂志期刊上看到这样的报道,也许自己就是这一古怪现象的首位发现者?
不过
既然是发现者就得证明它的存在。
主动脉的断端两处都被他做了缝扎,但空气已经从管腔内溜走,下方主动脉又被兰德雷斯切除,其他血管管腔太细无法直观地看见空腔自己该如何证明它呢?
对了,心脏!心脏是血液回收并且向外泵出的地方,如果大动脉里有空气,那心脏里也应该有。
可是相比主动脉,心脏内部的空间要大得多,空间越大操作难度越大,如何做切割是个难点。而且尸体死亡时间离现在才五六个小时,连主动脉里都有流动的血液,心脏内的血液只会更多。
在一个混合了气体、液体和固体的软质空腔里如何证明空气的存在?
按照平时的方法,需要放空血液,留下心脏空腔再做后续解剖。可放走液体,岂不是连空气也一并放掉了。詹韦的思路到了这一步卡壳了,看着手边的解剖器械,感觉答案就在嘴边,就是说不出来。
他的解剖必然没有卡维这里的精彩,操作生硬,手上技术更是低级。可能被允许进入解剖室的医生都是各方精英,或多或少有着职业上的追求,没人会对死因不感兴趣。
一旦有了期待,也许能像卡维那样一时压制住好奇心,但当大动干戈的詹韦忽然安静下来的时候,他们的注意力还是还是被吸引走了。
尤其是他的好朋友霍姆斯,第一时间就发现詹韦放下了手术刀,对着心脏直发愣。他时不时甩去角落的视线带动了周围人,当然也包括了卡维:“怎么了?找到死因了?”
“额”
卡维问话,詹韦没有不回答的道理,把自己的发现原原本本说了出来。他很确定在切割升主动脉时,血管官腔内有空气存在。
“空气?血管里怎么会有空气?”
“我记得血管里是存在空气的,但存量很小啊,都溶解在了血液里了。”
“不!是游离在血液之外的空气,切割前能摸出空腔,是能看到感受到的气体!!!”这些人的反应让詹韦认定,自己的发现没有错,“卡维医生,既然主动脉里有空气,那心脏内也应该有空气,但我不知道该如何去验证这个想法。”
卡维已经有了自己的判断,回头看向正在取动脉的兰德雷斯:“你之前取腹主动脉的时候没发现空气?”
兰德雷斯只想着手里的工作:“我切下血管就直接做清洗消毒了,没在意这种事情。”
卡维离开解剖台,从自己的箱子里找了支注射器,交给詹韦:“既然心脏的血管全部被你用止血钳夹闭了,那就找个你觉得有空气聚积的位置扎入针头。”
“对对对,注射器!”詹韦如梦方醒,“我怎么把它给忘了。”
卡维就像导游,他走到哪儿,那些围观的医生也走到哪儿。得到了卡维的支持后的詹韦身边已经围了不少人,都想看看是否真的如他所说那样。
“怎么找位置?”
“空气轻,肯定存在液体的上方,静置后找最上方的位置扎下去就是了。”
“哪儿有那么简单,血液已经凝固了一部分,气、液、固三者是怎么分布的没人知道。”
“整整四个腔室,要是真有那么多气体,多扎几针总能碰见的.”
詹韦没有受到这些评论的干扰,一边回想着刚才揉捏主动脉的手感,一边在心脏表面摸索着。比较了四个腔室的表面形态和受力变化之后,他选在了右心房:“这里充盈得非常明显,就选这儿。”
说完,针头就被刺入其中。
20ml注射器,眨眼间就被空气填满,原本充盈饱满的右心房也跟着塌陷了一部分。
“确实是空气!”詹韦指着注射器侧方的玻璃窗口,兴奋地问道,“卡维医生,这应该是第一次发现的奇怪现象吧?!!”
“应该不是。”
卡维沉思片刻,说道:“以前我听我父亲提起过,是一件陈年旧事。当年我家边上有个矿山,好几个矿工出现肌肉疼痛和抽搐的症状。有些没多久就死了,被我父亲买来解剖。他们的心脏和血管就是这样,里面充满了空气。”
“那么早就有人发现了?”
美好的期待如同漂亮的琉璃制品,五彩缤纷,精巧夺目,却只在詹韦的脑内留存了不到十分钟,就被卡维这柄理性大锤敲得粉碎。他很快就认清了现实,脸上很平静,只是心里突然一下落空的感觉让他不太好受:“这种现象是因为什么造成的?”
“不清楚,我那时还小,他只说是矿工的职业病,很多医生都知道,再往下细说我就听不懂了。当然,也可能是我父亲压根就没找到发病的原因。”
卡维对是不是第一个发现“心脏内存在空气”的现象没有兴趣,他只在乎如何去解释这种现象。外科技术已经够受瞩目的了,再显露自己实在不合适。用上父亲这块挡箭牌,好歹能帮忙分担些压力。
“既然右心房竟然有那么多空气,那其他腔室里也应该有大量空气。而布满心脏表面的冠状动脉,也应该存在空气才对”
众人随着他的指引,把视线纷纷投向心脏表面的冠脉上。纤细的冠脉肯定没办法和主动脉相提并论,但空气造成的影响却更显而易见。
仔细观察后的答案显而易见:“冠脉里全是一小节一小节的空气。”
“下半段里有血凝块,但”
卡维用手术刀小心翼翼地切开冠脉,取出里面的血凝块,然后用放大镜进一步观看:“这不是完整的血凝块,里面存在小气泡。”
另一边的詹韦又从右心房和右心室抽出了一整管空气,和刚才不同的是,最后5ml从空气慢慢变成了泡沫血:“卡维医生,整颗心脏里存在至少40ml的空气,这太诡异了!”
“刚才在做芬琳娜的解剖时就提到过血液里存在空气,这种‘存在’是结合的意思。”卡维解释道,“正常人的血液里结合了氧气和二氧化碳,但这种结合的量并不多。”
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